У пациентов, перенесших операцию по поводу невриномы слухового нерва, вследствие пересечения лицевого нерва, возникает характерный синдромокомплекс, который называют лагофтальмом.
В этот синдромокомплекс входит — несмыкание век, энофтальм и нейротрофический кератит. В результате несмыкания век, роговица начинает сохнуть, это усиливает нейротрофический кератит. Роговица постепенно мутнеет, в нее врастают сосуды; зияние глазной щели приводит к постоянному слезотечению и мацерации кожи век и щек.
Для устранения лагофтальма, мы проводим операцию по оригинальной методике, позволяющей защитить роговицу от страдания и тем самым сохранить зрение, а также изменить форму глазной щели и восстановить смыкание век.
Это заболевание возникает как осложнение кожного заболевания - розацеа-дерматита. Для больных розацеа-кератитом — характерно покраснение и шелушение кожи лица и кожи век. Розацеа-кератит, как и любое воспаление роговицы, сопровождается покраснением глаза, острой болью, слезотечением, светобоязнью. Как правило, розацеа-кератит ошибочно принимают за герпетический кератит, однако - противовирусное лечение в данном случае совершенно неэффективно. Данное заболевание мы весьма успешно излечиваем с помощью противовоспалительной терапии.
Аллергические кератиты возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения являются аллергические реакции на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных. Иногда аллергические кератиты, возникают после различных вакцинаций, прививок. Часто причину заболевания видят в ухудшении экологии окружающей среды. Заболевание длительное — у нас были пациенты, страдавшие в течение 8–10 лет. Проявляется аллергический кератит в постоянном и обильном слезотечении и светобоязни, резях и жжении в глазу, покраснении глаза, и, конечно, снижении зрения. Из-за постоянного воспаления на роговице возникают различной интенсивности помутнения. Всем пациентам, оперированных ФТК, удалось избавиться от болей, покраснения глаза, слезотечения и существенно повысить остроту зрения.
Рубцы и помутнения роговицы возникают после перенесенных травм, ожогов, воспалений — кератитов различного происхождения (герпетического, аденовирусного, туберкулезного и проч.) и после операционных вмешательств. Они могут значительно снижать остроту зрения и ухудшать его качество - пациенту кажется, что он смотрит сквозь мутное стекло.
Лечение такой патологии может быть различным — все зависит от глубины и протяженности помутнения или рубца. Если изменения поверхностны — мы предпочитаем провести фототерапевтическую кератэктомию (ФТК) — т.е. удалить их с помощью эксимерного лазера. Если же процесс зашел далеко, то — мы рекомендуем послойную или сквозную пересадку роговицы. В случаях, когда у пациента в анамнезе имелся герпес, мы обязательно проводим противогерпетическую вакцинацию, чтобы не вызвать дальнейших постоперационных рецидивов заболевания. Проводимое эксимерлазерное или хирургическое лечение, а также грамотная постоперационная терапия, позволяют пациентам получить высокую остроту зрения, избавиться от уродующих бельм и помутнений, и заметно улучшить качество жизни.
