Кераринг - или кольца Феррары - представляют собой сегменты-полукольца из поливинилметакрилата различной толщины и диаметра. Кольца были предложены как альтернатива жесткой контактной коррекции в случаях непереносимости или малой эффективности ЖКЛ. В ходе хирургической операции кольца вводятся интрастромально - то есть в толщу роговицы, что приводит к изменению формы центральной оптической зоны роговицы. Таким образом. кольца растягивают и натягивают центральною зону роговицы. приводя ее от конической к более правильной и более близкой к сферической , форме. (далее…)
Метод роговичного коллагенового кросслинкинга ( так же известного, как метод UV-x-linking, С3-R, crosslinking method, UVA method, CCL method) представляет собой фотополимеразацию стромальных волокон, возникающих в результате комбинированного воздействия фотосенсибилизирующего вещества ( рибофлавин или витамин В2) и ультрафиолетового света.
Метод был предложен в 1999 году профессором Теодором Зейлером и его соавторами. Основной целью метода является приостановка прогрессии кератоконуса.
Подробнее о методе роговичного кросслинкинга на crosslinking.ru
Острый кератоконус (водянка роговицы) — это завершающий этап в развитии хронического кератоконуса, который возникает в связи с разрывом Десцеметовой мембраны (задней, внутренней оболочки роговицы) и проникновением влаги передней камеры в строму роговицы.
Острый кератоконус, как правило, возникает внезапно, сопровождается резким болевым синдромом и выраженным отеком роговицы. Зона отека и помутнения стромы может быть различной — от локального помутнения в центральной зоне до тотального отека роговицы. (далее…)
Мы производим сквозную пересадку роговицы (научное название — сквозная кератопластика; сокращенно — СКП) пациентам с различными заболеваниями роговицы. Показаниями к этой операции служат воспалительные заболевания (герпетический кератит, язвы роговицы и др), травмы роговицы, дистрофии роговицы (буллезная дистрофия, врожденные дистрофии и др.), исходы воспалений и травм (рубцы, бельма, помутнения роговицы), а также развитые стадии кератоконуса. При ранних стадиях кератоконуса мы рекомендуем эксимерлазерную хирургию — разработанный нами в 1997 году метод ФРК+ФТК. Пациентам с развитыми и далеко зашедшими стадиями кератоконуса необходимо проведение сквозной пересадки роговицы. (далее…)
Комбинированный метод ФРК+ФТК в лечении начального кератоконуса
Почему мы проводим эксимерлазерную хирургию начального кератоконуса?
Современные исследования в области патогенеза и патогистологии кератоконуса, проведенные с помощью новейшей техники — конфокальной (то есть прижизненной) микроскопии, а также электронной микроскопии, иммуногистохимического и ферментного анализа, позволили ученым-офтальмологам окончательно убедиться, что патологический процесс при кератоконусе начинается с передних слоев роговицы (эпителия и Боуменовой мембраны). Постепенно прогрессируя, этот процесс захватывает глублежащие слои роговицы (строму, Десцеметову мембрану), приводя к дегенерации, истончению, эктазии роговицы, и в завершении — к острому кератоконусу и к образованию рубцов в центре роговицы. (далее…)
Контактная коррекция при кератоконусе прошла эволюцию от неподвижных, напоминавших протезы, стеклянных склеральных линз до разнообразных современных моделей жестких газопроницаемых и мягких линз. В основном контактная коррекция используется для реабилитации пациентов с неоперированным кератоконусом, хотя контактные линзы используются также и в постоперационном периоде у пациентов с кератоконусом для коррекции неправильного астигматизма. (далее…)
Диагностика развитых стадий кератоконуса не представляет труда. Его симптомы довольно хорошо известны — это выпячивание роговицы по типу конической деформации, стрии Фогта, кольцо Флейшнера и прочее, позволяют поставить диагноз развитого кератоконуса при осмотре в щелевую лампу. Острый кератоконус также легко диагностируется, однако, необходимо проводить дифференциальную диагностику с дисковидным герпетическим кератитом.
Наибольшую проблему представляет собой диагностика ранних проявлений керато-конуса — начального кератоконуса. (далее…)
Этиология кератоконуса до настоящего времени неизвестна. В литературе приводят эндокринную, наследственную, обменную, иммунологическую, иммуногенетическую, аллергическую, экологическую и даже вирусную теории возникновения кератоконуса, а большинство исследователей склоняется к многофакторной теории, учитывающей все перечисленные. (далее…)
